بیانیه مجمع استانی و شهرستانی سلامت دکتر سید جواد حسینی معاون اجتماعی، سیاسی و امنیتی و رئیس کارگروه تخصصی سلامت و امنیت غذایی استان 

مواجهه درست مردم با مشکلاتشان یک فن است. انسانها در سال تا 300 واحد استرس  می توانند تحمل کنند از 300واحد که  بالاتر برود رفتارافراد غیر عادی می شود که به آن بار اضافی روانی گفته می شود. بار اضافی روانی که بوجود آید بیماری های روان تنی به اوج می رسد. و فرد به اسکیزوفرنی و بیماریهای مختلف مبتلا می شود. نگهداری بیمار روانی و درمان ، حداقل 5 برابر بیمار جسمی هزینه برداراست . بیش از 40% جامعه پرخور هستند  و بیش از 50% جامعه  بدخور می باشند. از تغذیه که  صحبت  می شود. افراد می پندارند که ویتامین  کافی به بدن نمی رسد که این اشتباه است. ویتامین مورد نیاز وجود دارد اما آگاهی از طریقه مصرف آن کم است . اجتماعی کردن سلامت یعنی اصل پیشگیری مقدم بر درمان، که باید این مهم را  سرلوحه کارهایمان قرار دهیم و در جهت ارائه خدمات  پرفایده و کم هزینه  تلاش کنیم. همچنین باید سعی شود که  ازدواج تکمیلی انجام شود نه ازدواج فرسایشی . طبق آمار 65% ازدواج هایی که در کشورمان انجام می شود  فرسایشی است . باید تمهیداتی برای جوانان درنظر گرفت که در راستای ازدواج تکمیلی باشد یعنی دختر و پسر باید از بعد جسمی، زیستی و بیو لوزیکی، از بعد روانی و سایکولوژی و از بعد اجتماعی و سایلوژیکی از هر سه جهت با هم همخوانی داشته باشند.

  علت اصلی طلاق ازدواج است چون اگر ازدواج درست انجام شود طلاق نخواهیم داشت و اگر ازدواج فرسایشی شد و این سه بعد تحقق پیدا نکرد بنیان تعارض خانواده با ازدواج اتفاق می افتد که اگر زوجین  طلاق نگیرند خانواده خاموش یا پرآشوب خواهند داشت. این  یعنی بیماری و عدم ارتقای سلامت و برهم زدن سلامت .

اجتماعی کردن سلامت یعنی سلامت اجتماعی، یعنی افزایش سرمایه اجتماعی.

سرمایه اجتماعی انواعی دارد که همه این موارد در سلامت اثرگذار است و سرمایه اجتماعی به بهداشت و درمان هم ارتباط پیدا نمی کند و همه جامعه در تحقق این امر دخیل هستند.  وقتی می گوئیم سلامت اجتماعی یعنی سرمایه اجتماعی اگر در جامعه ای
1- اطلاعات را بالاببریم2- ارتباطات را با تعاملات گرم بالا ببریم  3-  این ارتباطات را توام با اعتماد کنیم 4-  این ارتباطات را توام با تشکیلات کنیم به عنوان مثال  در خصوص فعالیت  اجتماعی NGO تشکیل دهیم، سمن تشکیل دهیم،  در خصوص فعالیت سیاسی حزب بزنیم،  برای فعالیت علمی انجمن علمی تشکیل دهیم ، برای فعالیت صنفی اتحادیه صنفی ، و.... ایجاد کنیم نتیجه امر این است که با این 5 مولفه (1-  تشکیلات دادن به ارتباطات 2- افزایش ارتباطات  3 –ایجاد اعتماد 4- اختصاص تسهیلات و 5- روان کردن تسهیلات )، سرمایه اجتماعی ایجاد می شود. سرمایه اجتماعی که تشکیل شد بسیاری از بیماری ها کم خواهد شد. مسئولیت اجرای این 5 مولفه با همه افراد جامعه است. جامعه در ابتدای ترین کارها و فعالیتها  با مسئولین و دولتمردان مشکل دارند به عنوان مثال یک جوان در اجرای یک طرح گرم برای خانه های سرد در حاشیه شهر مشهد با مشکل قانونی مواجه می شود  (پلیس با این طرح برخورد می کند  ) . متاسفانه مسئولین در ارتباط با فعالیتهای  نسل جدید گوش قوی و هوش قوی ندارند و به بیراهه می روند بنابراین  برای تعاملات گرم و نیل به اهداف  باید مردم را تشکیلاتی بار آورد . تاکنون در سال 96-95، به 400 تشکل غیردولتی مجوز داده شده است. یعنی 74% رشد.

برای کارایی بهتر مردم باید  تعاملشان را با دولت برقرار کنیم  . اگر جوانان تشکیلات داشته باشند و توان تشکیلاتی شان  را بکاربگیرند خودباوری پیدا می کنند و با هزینه کمتر کار بیشتر انجام می شود که این عین خود باوری است .

اگر درجامعه و مخصوصا" جوانان خود باوری پیدا شد بسیاری از بیماری ها کاهش می یابد.در صورت عدم خود باوری استرس و  بار روانی از 300واحد افزایش و نتیجه اش بیماری می شود. اگر یک نگاه اجتماعی به سلامت داشته باشیم جامعه پذیر کردن جامعه با امر سلامت است که مولفه های بسیار زیادی دارد. سرمایه اجتماعی و سلامت اجتماعی از مولفه های آن است . سلامت اجتماعی 5 مولفه دارد. 1- در جامعه طوری برخورد کنیم که پذیرش اجتماعی افزایش یابد.( بطور مثال :جوان را بپذیریم- فرد معتاد پس از ترک مواد را در جامعه بپذیریم و انگ نزنیم ). تحقیقات نشان می دهد علت اینکه بیش از 90% معتادین بعد از ترک مواد دوباره معتاد می شوند، عدم پذیرش اجتماعی آنان است.یعنی مورد مثبت واقع نشده اند ( POSITIVE   REGARD ). اساسی ترین نیاز افراد مورد توجه مثبت واقع شدن است. پس در بحث سلامت  اجتماعی به چه میزان باید افراد را مشارکت داد و به چه میزان مقاومت در افراد ایجاد می شود؟

مقاومت درمقابل پذیرش هنجارهای اجتماهی ، مقاومت در برابرفعالیتهای فوق برنامه ، مقاومت در برابر احترام به بزرگترها، مقاومت در مقابل سنن وآداب و رسوم، همه به دلیل عدم مشارکت است . در جنگ تحمیلی بدلیل مشارکت جوانان بزرگترین کار بشری به نحو احسن انجام شد.

اکثر فعالیتهای مسئولین  آسیب زدن به شکوفایی اجتماعی است . به طور مثال اگر سخنرانی، از دستاوردها صحبت کند مورد قبول جامعه واقع نمی شود. در صورتیکه سخنران، از کاستی ها صحبت کند مورد قبول جامعه است که متاسفانه در بد پنداشتن آنچه داریم . ماهر هستیم .

شکوفایی اجتماعی زمانی است که افراد احساس کنند جامعه در مسیر رو به رشد قرار دارد.انطباق پذیری به این معنی است که افراد با قوانین موجود تا چه اندازه می توانند به اهداف شان برسند .

اجتماعی شدن سلامت یعنی افزایش سلامت اجتماعی با مولفه های اجتماعی و افزایش سرمایه اجتماعی یعنی جامعه پذیر شدن سلامت.

مدل مشارکت فراگیر در امر سلامت یعنی همه ذیمدخلان و ذینفعان و عوامل سازمانی وغیر سازمانی  و.... درتامین سلامت  به ایفای نقش خود بپردازند. یکی از راههای اجتماعی کردن  امر سلامت برگزاری مجمع استانی و شهرستانی سلامت است که برگزاری مجمع جزو وظایف کارگروه تخصصی سلامت و امنیت غذایی استان نمی باشد. کارگروه رکن اصلی و رسمی در  تصمیم گیری امر سلامت دارد. در کارگروه مصوبه حکم قانون رادارد و از سوی سازمان های عضوکارگروه لازم الاجراست. مصوبه باید اجرا شود. و در صورت کوتاهی فرماندار در اجرای مصوبات به عنوان رییس کارگروه  و پیگیری ناکافی  مصوبات توسط دبیرخانه کارگروه و همکاری ناکافی سازمان های عضو در اجرای مصوبات ودر صورت مشکل عدم انعکاس به دبیرخانه استان ، باید برخورد شود  . طبق قانون جدید کل بودجه استان چه ملی و چه استانی با توجه به عملکرد و شاخص ها به  استاندار داده میشود. و یک بودجه ریزی عملیاتی ایجاد می شود. و بر اساس مصوبات کارگروه ها بودجه تخصیص داده می شود.

ضرورت تشکیل مجمع :

مجمع سلامت یعنی  مشارکت فراگیر همه برای تصمیم گیری  در جامعه،

 

برای اجرایی شدن مصوبات باید مردم را مشارکت داد. تا  تصمیمات  مهم و کارشناسی شده  به صحن کارگروه برود. مجمع سلامت همه ارکان و اضلاع موثر در تصمیم گیری پیرامون سلامت است که همه افراد جامعه نظراتشان را  بصورت  نظام مند منتقل کنند. هر چه قدر مجامع را گسترش دهیم ، سرمایه اجتماعی ، ارتباطات، ارتباطات توام با تشکیلات ، نظام دهی به ارتباطات ، یک نظام برای دخیل شدن همه اجزاء و اضلاع مربوط به سلامت در امر مشارکت و تصمیم گیری پیرامون سلامت را خواهیم داشت. مردم باید هم مشارکت کنند و هم در تصمیم گیری اثر گذار باشند. البته مشارکت کنندگان و موثرین باید مورد تشویق واقع  شوند. ایجاد ساختار یعنی: 1- مشارکت، همه را در خودش دخیل کند2- در تصمیم گیری همه را مشارکت دهد.3- مشارکت را تسهیل کند4- مشارکت را عملا" تبلیغ کند 5- و ضمنا" عاملین به مشارکت تشویق شوند. این یک مقوم است و ضریب نفوذ کارگروه را بالا می برد. لذا باید مجمع سلامت ایجاد کنیم که 1- مدیران دستگاه ها2- بازاریان3- متخصصین در امر سلامت4- سرمایه داران 5- کارخانجات و صنایع غذایی و غیر غذایی 6- تجار و بازرگانان 7- فرهنگیان8- هنرمندان9- ورزشکاران و همه گروه های اجتماعی در این مجمع 1- در امر سلامت مشارکت کنند2- در امر تصمیم گیری مشارکت کنند 3- به میزانی که در سلامت مشارکت داشته اند و نقش آفرینی کرده اند تشویق بشوند.4- خدمات علمی و فنی نظام مند شود  تا از طریق کارگروه به تصویب برسد. این را اصطلاحا" غایت یک حکمرانی خوب می دانند. که بتوانند همه مردم را مشارکت دهند. افلاطون می گوید همه مردم در تصمیم گیری کشور باید نقش داشته باشند. در کشور سوییس قوانین مهم هر سه ماه یکبار در میدان اصلی به رای گذاشته می شود و رفراندوم برگزار می شود . هرچه از طریق کولونی های مختلف مانند داوطلبین سلامت، مجمع عمومی سلامت، پیام گزاران سلامت، خیرین سلامت،و.... مردم را مشارکت دهید، ساختار مجمع  قوی تر می شود و سلامت،  اجتماعی می شود. این البته قوی ترین ساختار برای مشارکت همه اضلاع است .چون  رابطین ، پیام گزاران سلامت، مدیران، بازار یابان ، بخش دولتی و خصوصی و NGO ها هستند که مجمع را ایجاد می کنند. اگر مشکلی نبود مجمع را تبدیل به  پارلمان سلامت می کردیم  یعنی در کارگروه های مختلف، یک نماینده با رویکرد سلامت در جلسات به عنوان عضو مهمان  شرکت کرده و درصورت  تصویب طرح،  پیوست سلامت را تذکر می داد  . که این طرح شما چه میزان  آلایندگی ایجاد می کند و به چه میزان به سلامت لطمه می زند. و چطور می توان لطمات را مهار کرد. تا از اصل انتشار در امر سلامت جلوگیری شود.این مجمع با این نگاه شکل می گیرد و بسیار کار ارزشمندی است.و بنابراین مصوبه کارگروه تخصصی سلامت و امنیت غذایی  استان می باشدکه در اسرع وقت ساختار مجمع تهیه و به شهرستان ها ابلاغ می شود تا در شهرستان ها تا دیماه و در استان تا پایان اسفند ماه برگزار گردد. رییس این مجمع در شهرستان فرماندار است. و دبیر اجرایی آن مدیر شبکه بهداشت و درمان شهرستان است. از مسئولین انتظار می رود که مدل مجمع استانی و شهرستانی سلامت یک مدل الگویی و الهام بخش برای کل کشور شود. با تشکیل مجمع مقاومت مردم شکسته و مشارکت جایگزین آن می شود. اگر مردم در امر سلامت مقاوم بشوند هر چه آموزش دهیم  نتیجه عکس خواهد داد . اما اگر مشارکت کنند بسیاری از هزینه های جامعه کم خواهد شد. و با این کار نظریه مقاومت را بر داشته و نظریه مشارکت را جایگزین می کنیم . و از این طریق امر سلامت را اجتماعی می کنیم . برگزاری مجمع سلامت استانی و شهرستانی به عنوان یک سیاست جدی دولت در حال پیگیری است. و لازم الاجراست.     

 

                                                                                            

                                                                                                                               موفق و موید باشید


یادداشت
IMAGE
اجتماعی شدن نظام سلامت: چالش‌ها و راهکارها
سه شنبه, 10 بهمن 1396
دکتر حسین ملک افضلی استاد اپیدلوژی و آمار و مشاور معاون اجتماعی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تنظیم: تکتم... ادامه مطلب...
IMAGE
بیانیه مجمع استانی و شهرستانی سلامت
سه شنبه, 23 آبان 1396
بیانیه مجمع استانی و شهرستانی سلامت دکتر سید جواد حسینی معاون اجتماعی، سیاسی و امنیتی و رئیس کارگروه تخصصی... ادامه مطلب...
IMAGE
خیرین پیشتاز از ما هستند، گفت‌وگو قائم‌مقام مشارکت‌های اجتماعی رییس دانشگاه علوم پزشکی مشهد
یکشنبه, 26 آذر 1396
 غلامحسن خدایی ۳۷ سال سابقه خدمت در نظام سلامت را دارد و این روزها هم قائم‌مقام مشارکت‌های اجتماعی رییس... ادامه مطلب...
IMAGE
روز جهانی اتیسم و مسولیت همگانی
دوشنبه, 28 اسفند 1396
  روز دوم آوریل که در ایران با نام روز طبیعت یا همان سنت «سیزده‌بدر» نامگذاری شده است، چند سالی است که یک روز... ادامه مطلب...
IMAGE
مجامع سلامت فرصتی برای عمومی کردن گفتمان اجتماعی شدن سلامت
یکشنبه, 01 بهمن 1396
 دکتر غلامحسن خدایی در گفت و گو با وب دا؛ در خصوص برگزاری مجمع های شهرستانی و استانی سلامت گفت: بر اساس مصوبه... ادامه مطلب...
مهربانی
IMAGE
نوجوان مرگ مغزی به سه بیمار زندگی دوباره بخشید
پنج شنبه, 31 خرداد 1397
اهدای اعضای نوجوان مرگ مغزی در دانشگاه علوم پزشکی مشهد، موجب نجات و ادامه زندگی سه بیمار نیازمند به عضو شد.... ادامه مطلب...
IMAGE
اهدای عضو به شش بیمار زندگی دوباره بخشید
جمعه, 18 خرداد 1397
اهدای اعضای بیمار مرگ مغزی در دانشگاه علوم پزشکی مشهد؛ موجب نجات و ادامه زندگی شش بیمار نیازمند به عضو شد.... ادامه مطلب...
 اخبار مجمع سلامت استان